Zasady Udostępniania Dokumentacji Medycznej

Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych.

Dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają ochronie określonej w ustawie o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach odrębnych.

Dokumentację medyczną udostępnia się pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, osobie upoważnionej przez pacjenta oraz podmiotom i organom uprawnionym.

Formy udostępniania dokumentacji:

• Do wglądu – w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom/podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć.
• Przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu lub kopii.
• Przez wydanie oryginału – za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta.
• Za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.
• Na informatycznym nośniku danych.

Dokumentacja medyczna prowadzona w formie papierowej może być udostępniona przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu).

Jak złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji?

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może zostać złożony osobiście:

• Dokumentacja szpitalna: całodobowo (od poniedziałku do niedzieli) w recepcji Szpitala św. Anny w Piasecznie (wejście A).
• Dokumentacja przychodni specjalistycznych oraz Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej: od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00–21:00 w recepcji przychodni specjalistycznej (wejście E).

Wniosek można również przesłać drogą mailową na adres: recepcja.piaseczno@emc-sa.pl (w tytule wiadomości należy wpisać: Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej) lub pocztą tradycyjną na adres:
Szpital św. Anny w Piasecznie
ul. Mickiewicza 39, 05-500 Piaseczno

Osoba ubiegająca się o udostępnienie dokumentacji medycznej ma możliwość wnioskowania dowolną drogą, powinna jednak dokładnie określić, kogo dotyczy dokumentacja oraz podać jej zakres.

Udostępnianie dokumentacji po śmierci pacjenta

W razie śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Może być także udostępniona osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

Procedura i realizacja wniosku

• Gdy wniosek jest niekompletny, osoba uprawniona do uzyskania dokumentacji jest wzywana do jego uzupełnienia.
• W przypadku braku upoważnienia lub gdy wypełniony wniosek budzi wątpliwości (wpisane dane są nieczytelne), wnioskodawca uzyskuje odmowę.
• Udostępnienie dokumentacji odbywa się niezwłocznie, z uwzględnieniem czasu niezbędnego do jej przygotowania, adekwatnie do wybranej formy.

Opłaty

• Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągu, odpisu lub kopii Szpital i przychodnia mogą pobierać opłatę.
• Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie.
• Wysokość opłat określona jest w Cenniku Usług Medycznych EMC Instytut Medyczny S.A. dla Szpitala św. Anny w Piasecznie.
• W przypadku wysyłki dokumentacji pocztą osoba wnioskująca ponosi koszty przesyłki oraz koperty (zgodnie z cennikiem).